患了克罗恩病要小心哪些并发症来袭


       克罗恩病其实就是一种消化道慢性非特异性炎性疾病,该病一般从口腔至肛门的各段消化道均可受累,但多见于回肠末端和邻近结肠。病灶常见为肠道溃疡,呈节段性或跳跃性分布,故而又被常常称之为局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎等。由于克罗恩病属于慢性疾病类型,所以大多数患者起病隐匿,进展缓慢,病程多呈慢性,活动期与缓解期交替。腹痛、腹泻一般是其最常见的早期症状表现,全身表现则有发热、营养不良等。由此可见,克罗恩病患者越早接受治疗,疾病对他们身体以及生活的影响程度就越低。相反,若患者不积极接受治疗,则往往还会很可能诱发许多并发症的出现。
      患了克罗恩病可能诱发哪些并发症呢?
      一、溃疡
      初期通常主要表现为浅小溃疡,之后则成纵行或横行的溃疡。并且其中深入肠壁的纵行溃疡即形成较为典型的裂沟,沿肠系膜侧分布。
      二、卵石状结节
      因粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起,再加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩,从而促使粘膜表面形成似卵石状结节。
      三、瘘管及脓肿
      肠壁的裂沟其实就是贯穿性溃疡,使肠管与肠管、肠管与脏器或组织(如膀耽、阴道、肠系膜或腹膜后组织等)之间发生粘连和脓肿,则形成内瘘管。如果病变穿透肠壁,经腹壁或肛门周围组织而通向体外,于是就形成了外瘘。
      四、肠梗阻
      通常主要多见于纤维性狭窄的形成,也可因急性炎症水肿所致,少数是由脓肿或粘连包块压迫而引起。肠梗阻开始多为不完全性梗阻,若保守治疗可有效缓解。但若反复出现,则最后很可能就会发展为完全性肠梗阻。
      五、消化道出血
      通常上下消化道均可出血。如病变累及血管,则会出现流血;如病变发生在食管和胃,则可以表现为吐血;如累及直肠,则会排便时为鲜红的血便。另外根据出血部位及出血量、出血速度不同,临床表现也各不相同。(1)一般状况。小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时可出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状,甚至也可出现晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等等。(2)生命体征。脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,最初的机体代偿功能为心率加快,若不能及时止血或补充血容量,出现休克状态时则导致脉搏微弱,甚至扪不清。(3)其他伴随症状及体征。根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。
      六、肠穿孔
      肠穿孔通常较为少见,但也偶有发生。
      七、癌变
      一般长期炎症活动的克罗恩病患者,病变部位的肠段发生癌变的风险往往很大。
      八、肠外表现
      克罗恩病可能与免疫系统异常有关,故可累及全身多个系统伴发一系列肠外表现,包括口腔溃疡、脊柱关节炎、眼炎(虹膜睫状体炎、葡萄膜炎)、皮肤损害(结节性红斑、坏疽性脓皮病)、肝胆疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性活动性肝炎)等。



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