溃疡性结肠炎一般是怎么分型的


      我们知道,根据病因的不同,结肠炎可分为特异性炎性病变和非特异性炎性病变,前者一般指的是感染性结肠炎、缺血性结肠炎和伪膜性结肠炎等,后者则包括结肠Crohn病及溃疡性结肠炎。溃疡性结肠大多人可能都听说过,但其实很少人却知道溃疡性结肠炎也是分多种类型的,所以也正是因为患者不了解自身所属类型,往往就会很容易导致耽误病情。那么,溃疡性结肠炎是怎么分型的呢?下面,就跟随小编一起来看看吧。
      一、按病程经过
      1、初发型
      症状一般表现轻重不一,通常既往无溃疡性结肠炎病史,发病比较慢,主要为轻度腹泻,即每天腹泻一般不高于6次,或也可与便秘交替发生,但便中不含或仅有少量血液、粘液。此外该类型可转变为慢性复发型或慢性持续型。
      2、慢性复发型
      症状较轻,临床上也最多见,治疗后会有长短不一的缓解期,但经常会有复发期与缓解期的交替。另外,复发期多在春秋季,夏季较少。在发作期结肠镜检查时,有典型的溃疡性结肠病变,而缓解期检查仅见有轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,且容易被误以为肠易激综合征。
      3、慢性持续型
      发病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,且持续数周甚至数年,其间也可有急性发作。该类型通常病变范围较广,且症状持续半年以上,结肠病变呈进行性,另外并发症也很多。
      4、急性暴发型
      多见于青少年,起病急骤,发生高热,腹泻每天可达20~30次,便血量多且严重时可致贫血,脱水与电解质紊乱,低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔以及腹膜炎等,病死率高,一般需紧急手术。
      二、按临床表现
      1、腹泻型
      腹痛、大便总是不成型、便血、脓血便、粘液便、肠鸣及排便不畅、排便不尽感、并伴有消瘦、乏力、畏冷、头昏等症。
      2、便秘型
      大便秘结,和羊屎相似,排便不畅、不尽感,严重者数日内不能通便,或伴有消瘦、口干、腹胀贫血等症,容易发生恶变。
      3、腹泻便秘交替型
      大便时而干时而稀、同时有粘液、便血,并伴有腹痛、腹胀等症状。
      三、按病情程度
      1、轻度型
      最多见。腹泻可日行2~4次,偶尔出现腹痛,直肠出血量少或无出血。体温正常,脉率每分钟小于90次,血红蛋白大于80g/l,体重减轻小于3kg,其他全身症状及体征少见,起病缓慢。
      2、重度型
      腹泻较重,可日行6次以上,腹痛持续或剧烈,肠出血量大,色鲜红,体温高达39℃,脉搏快、超过100次/分,血红蛋白小于70g/l,血沉明显增快,血浆蛋白低下,体重减轻大于5kg。
      3、中度
      介于轻度与重度之间。



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