溃疡性结肠炎有哪些特点呢


      溃疡性结肠炎被认为是一种病因不明的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,主要病变多局限于大肠黏膜及黏膜下层,常位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,或全部结肠。且病程多漫长,易反复性发作。此外,结肠炎的发病可在全部年龄段发生,但总体以20岁~40岁的年轻人更为常见,男女发病率则无明显差别。
      溃疡性结肠炎有哪些特点呢?
      一、从病情的轻重上划分
      1、轻度型:该类型的患者也最常见,一般炎症仅是累及结肠的远端部分,所以病情较轻,腹泻每日少于4次,腹痛、便血等也十分少见,此外,全身症状和体征表现不明显。
      2、中度型:介于轻度和重度之间,起病比较突然,腹泻一般每日4-6次,多为稀便或血便,并同时伴有较重的腹痛,此外,还可见有低热,体重下降,食欲减退以及关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变等肠道外表现。
      3、重度型:起病急骤,且有显著的腹泻、便血和持续的严重腹痛,此外还有低血压,休克等发生。
      二、从病程的经过上划分
      1、初发型:症状表现轻重不一,一般既往无溃疡性结肠炎病史并为首次发作,并通常发病比较缓慢,主要为轻度腹泻,每日腹泻不高于6次,或与便秘交替发生,便中不含或只有少量血液、粘液,病变多局限在直肠和乙状结肠。此外,该类型可转变为其他类型,如慢性复发型或慢性持续型。
      2、慢性复发型:临床上最为常见,一般症状较轻,病变范围小,但比较容易复发。复发高峰时间常在春秋季,夏季则比较少。在发作期结肠镜检查时,有典型的溃疡性结肠病变,而缓解期检查仅见有轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,且常常容易被误认为是肠易激综合征。
      3、慢性持续型:一般病变范围较广,结肠病变呈进行性,同时并发症也比较多。首次发作后可持续有轻度不等的腹泻,间断性便血,腹痛及全身症状且常持续数周甚至数年以上。
      4、急性暴发型:一般比较少见,起病急骤,局部和全身症状十分严重,常发生高热,水样性腹泻,便血量多,严重时或可致贫血,脱水以及电解质紊乱,低蛋白血症,衰弱消瘦,中毒性结肠扩张,肠穿孔甚至癌变等,通常该类型患者如症状不能及时缓解则病死率较大。
      三、从临床的表现上划分
      1、腹泻型:腹痛、大便总是不成型、便血、脓血便、粘液便、肠鸣及排便不畅、排便不尽感,并伴有消瘦、乏力、畏冷、头昏等症。
      2、便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅和总是不尽感,严重者甚至数日内不能通便。
      3、腹泻便秘交替型:大便时而干时而稀、同时有粘液、便血,并伴有腹痛、腹胀等症状。
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