腹痛腹泻的反复发作应警惕结肠炎


      腹痛的反复发作,很多人可能会认为只是普通的消化问题,吃点消炎或止痛药很快就好,不是什么大的问题。然而如果腹痛且伴有腹泻的反复发作,往往就需要警惕有可能是结肠炎在作怪了。那么,结肠炎的症状具体表现有哪些呢?下面,我们就来了解一下吧。
      一、消化道症状表现
      (1)腹痛:程度较轻者一般无腹痛或稍感腹部不适,程度较重者则常见于左下腹有阵痛,或可累及全腹但这种疼痛常常有一便后就缓解的规律。
      (2)腹泻:主要表现为反复性发作或持续不愈,通常程度较轻者每天可发生2~4次,程度较重者或可达数十余次。另外,粪便形态也比较多样化,有软便,稀糊便,粘液便,脓血便等,其中严重患者以脓血便最为常见。
      (3)便血:程度较轻者通常表现为少量的血液附于粪便的表面,程度较重者则可见为鲜血下流。此外,如果出血量较大,还可能导致患者发生休克的危险。  
      (4)消化不良:常见有上腹部饱胀感、厌食、恶心、呕吐、嗳气等等。
      (5)贫血:常见为缺铁性贫血,主要因失血及肝脏病变所致,其中以中度或重度的患者较为多见。除此以外,自身免疫性溶血性贫血也可发生。
      (6)低蛋白血症:多因长期腹泻慢性消耗,负氮平衡所致,一般慢性持续型的患者出现较多。
      二、体征表现
      一般病情较轻的结肠炎患者主要局限于左下腹有轻度压痛,且其中的部分患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠、降结肠。而病情较重或爆发型的患者则往往会有明显的鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛等。另外,肛门检查还可见指套有黏液或血性黏液分泌物等。
      三、肠外症状表现 
      (1)关节疾病:常见肥大性单个关节病变,节肿胀、滑膜积液,周围或下腰区关节痛及食物中毒性关节炎等,偶尔可见强直性脊柱炎,但骨关节无损害,无风湿病。
      (2)皮肤疾病:常见于小儿,有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹、下肢溃疡、口腔溃疡等。  
      (3)眼部疾病:有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。  
      (4)肝损伤:肝损伤是随着病变程度及病变范围的变化而呈平行关系,一般主要多见于慢性活动性肝炎、脂肪肝及肝硬化患者。
      四、全身表现 
      (1)发热:大多为低,中度的发热,偶也可见高热寒战者。  
      (2)消瘦:一般中、重度患者表现较多,主要是和长期腹泻、便血,摄入营养过少,发热消耗等有关。  
      (3)水肿:部分持续发作者可表现为踝以下水肿,一般主要和低蛋白血症有关。
      五、肠镜下表现
      通常可见有大肠黏膜糜烂、溃疡和假性息肉形成。其中可因病变时期及病变程度的不同,表现也有很大差别。活动期,一般初时,大肠黏膜充血、水肿,血管纹理不清,半月襞增厚,肠腔虽然正常,但常常会出现痉挛现象。之后,大肠黏膜变得粗糙、脆且容易出血,肠腔内常有血性分泌物。进一步发展,肠黏膜出现散在点状糜烂、溃疡,溃疡逐渐融蛤成片,出现形状不规则溃疡面,周围有脓性分泌物,病变肠段正常常黏膜少见。缓解期则通常表现为大肠黏膜萎缩、假性炎症性息肉等。



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