如何判断是否得了结肠炎


      对于结肠炎的判断,一般来说首先可以通过患者的临床症状和体征作出初步的诊断性判断。像很多结肠炎患者常见有腹痛,腹泻,恶心,呕吐的表现。其次,可以进行结肠镜检查。通常结肠炎患者肠镜下的结肠表现往往与正常的结肠都会可见有明显的区别。再有,则就是还可进行粪便常规、血检等以对结肠炎症做出进一步的明确诊断。
      一、症状判断
      1、结肠炎除少数患者起病急骤外,大多则都表现为起病缓慢,且病情轻重不一。常见的症状主要包括有腹泻,腹痛,便秘,便血,里急后重,厌食,恶心呕吐,腹胀,消瘦,乏力,发热,贫血以及脱水等表现。
      2、根据其病情的轻重,结肠炎一般可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者症状较轻微,一般每日腹泻少于4次。重度患者每日腹泻一般是在6次以上,并常为水泻或血便,腹痛较重,且还可伴有发热、心跳加速的症状,即体温经常可超过38.5℃,脉率大于90次/分。而中度患者症状则介于轻度和重度之间。
      二、常见医学检查判断
      1、结肠镜检查
      结肠镜检查也是诊断结肠炎重要和实用的手段之一,这种方法不仅可直接观察结肠黏膜的变化,确定病变的基本特征和范围,而且还能进行活组织检查,所以,能够大大提高诊断结肠炎的准确率。
      2、指诊
      肛门检查可发现指套有黏液或血性黏液分泌物等。
      3、腹部触诊
      轻度患者常见于左下腹可有轻度压痛,而重度或爆发性患者可见有明显的鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛及反跳痛等,并可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠。
      4、血检
      主要包括有血沉(ESR)、白细胞计数、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)等数量的变化。血沉(ESR):一般溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR可有明显升高,且多为轻度或中度增快,多见于较重患者。不过ESR不能反应病情的轻重。白细胞计数:大多患者表现正常,但在急性活动期,中、重型患者中可见有轻度升高,严重者还会出现中性粒细胞中毒颗粒。血红蛋白:数量有明显下降时,通常约50%~60%的患者可见有不同程度的低色素性贫血。C反应蛋白(CRP):正常人的血浆中一般仅有微量的C反应蛋白,但当CRP升高时则通常反应患者的临床状态处于炎症的活动期。
      5、粪检
      活动期一般以糊状黏液、脓血便最为多见,镜下检查可见大量的红细胞、脓细胞,而其数量的变化通常主要与疾病的病情程度有关。涂片中可见到大量的多核巨噬细胞。另外,溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。为了避免因口服铁剂或饮食引起大便隐血试验呈假阳性,通常采用具有较高特异性的抗人血红蛋白抗体作检查。粪便病原学检查方法主要有助于排除各种感染性结肠炎,容易混淆的病原体包括痢疾杆菌、结核杆菌、空肠弯曲杆菌、沙门菌、贾兰鞭毛虫等,其次为阿米巴原虫、难辨梭状杆菌、沙眼衣原体、巨细胞病毒、性病性淋巴肉芽肿病毒、单纯性疱疹病毒、Norwalk病毒、组织胞浆菌、芽生菌、隐球菌、耶尔森小肠结肠炎杆菌等。



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