慢性结肠炎治疗的常见用药有哪些


      慢性结肠炎,广义来讲即是引起结肠的慢性炎症均可称之为慢性结肠炎;狭义来讲则通常指的就是溃疡性结肠炎。该病主要是发生在结肠粘膜层的炎症性病变,以溃疡、糜烂为主,临床上多表现为腹痛、腹泻、便秘、粘液便、脓血便或里急后重、乏力、贫血、身体消瘦以及发热等等。且病程通常较长和易反复发作的特点,所以,在医学界也是大家所公认的顽固类、多发性的肠道疾病。一般来说这种疾病是不能自愈的,而是需要通过一定的药物进行治疗才行。
      慢性结肠炎治疗的常见用药有哪些呢?
      一、西药治疗
      1、柳氮磺胺吡啶(SASP):柳氮磺胺吡啶为治疗慢性结肠炎的常用药物之一,它是由水杨酸与磺胺吡啶结合而成,其有效成分主要为前者,后者则通常只是作为载体发挥作用。柳氮磺胺吡啶可以抑制全身和局部的免疫反应,这种免疫反应通常被认为是结肠炎发病的基础,所以是有肯定疗效的。
      2、5-氨基水杨酸类(5-ASA):由于柳氮磺胺吡啶的不良反应较多,认为可能主要是由载体部分所引起的,所以从药物的结构上着手,去掉载体部分,保留有效成分,就成了此类药物。此类药物常见有艾迪沙、安萨柯、美沙拉嗪等。其优点在于不良反应明显地减少,甚至部分服用柳氮磺胺吡啶治疗无效的患者,改成服此类药物后就会产生明显的疗效。此外,这类药物又因为是控释剂,所以一般能持续、有效地发挥作用。
      3、肾上腺皮质激素:肾上腺皮质激素对急性发作患者一般有较好的治疗效果,其主要的机制为非特异性的抗炎症作用。常见有以下三种给药方法:
      (1)保留灌肠:用氢化可的松琥珀酸钠,适用于轻、中型患者,每晚1次或每日2次。
      (2)口服:用泼尼松或泼尼松龙,适用于中、重型患者,给药剂量要足,2~3周后逐渐减量,注意减量速度不宜太快。
      (3)静脉点滴:可用氢化可的松,适用于重症、暴发型,口服药症状不见减轻的患者,亦可改用静脉点滴给药。
      二、中成药治疗
      中成药制剂:以畅舒倍乐香薷片为例,这是一种中成药产品,药物成份主要包含了火麻仁、玉参、代代花、榧子、香薷、高良姜、郁李仁、莱菔子等多种草本精华浓缩提炼而成。性状为纯药食同源成分压缩片剂,微苦。主要治疗的功能有腹泻、腹痛、腹胀、便秘、肠鸣、粘液便、脓血便、大便不成形、里急后重、下坠感、脾胃虚弱虚寒等。对结肠炎、直肠炎、肠易激综合征、肠功能紊乱、克罗恩等都具有很好疗效。
      三、其他药物辅助性治疗
      肠道益生菌:益生菌是一种可以应用于人类或者其他动物,有助于改善宿主肠内微生物的平衡者,一般如果肠内的益生菌增加,则有害菌就会减少。因为长期便秘、腹泻的折腾,使得肠道的菌群已经严重失调,所以通过补充适量的益生菌不仅可以平衡肠道菌群抑制有害菌生长,而且还具有促进肠粘膜修复的功能,从而使肠道的自身机能得到逐渐地恢复,营造了一个健康的肠道环境,这样既增强了消化道的防疫能力同时又能有效地缓解慢性结肠炎症。
      提醒:不管是哪种药物治疗使病情缓解后,都不要急于中断停止用药,而是要接着进行维持治疗时间尽量长一些,如此才能够大大降低结肠炎症再次复发的可能。



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