盘点:结肠炎的两种常见类型


      由于人们现在的生活水平提高了,所以往往就忽略了一些生活习惯或者饮食规律,从而导致了各种各样的疾病出现。比如结肠炎就是其中之一。所谓结肠炎其实是结肠性炎症类疾病的统称,所以包含的种类是比较多的,而接下来小编就为大家盘点一下结肠炎的其中两种常见类型分别都是什么。
      一、溃疡性结肠炎
      按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级:
      1、轻度:这种类型也最常见,一般炎症仅仅是累及结肠的远端部分,所以病情较轻,腹泻通常每日少于4次,腹痛、便血等少见,且全身症状和体征表现不明显。
      2、中度:介于轻度和重度之间,一般起病比较突然,腹泻每日4-6次,且经常有稀便和血便,腹痛较重,还可见有低热,体重减轻,食欲减退以及关节炎、皮肤黏膜病变、眼部病变等肠道外表现。
      3、重度:起病特别急骤,并且有显著的腹泻、便血和持续的严重腹痛,还有低血压,甚至休克等。
      按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型:
   1、初发型:症状表现轻重不一,一般既往无溃疡性结肠炎病史而为首次发作,且通常发病比较缓慢,主要为轻度腹泻,一般每日腹泻不高于6次,或与便秘交替出现,便中不含或只有少量血液、粘液,病变多局限于直肠和乙状结肠。另外,该类型还可转变为其他类型,如慢性复发型或慢性持续型。
      2、慢性复发型:临床上最为多见,一般症状较轻,病变范围小,但易复发,治疗后经常会有长短不一的缓解期。复发高峰时间多在春秋季,夏季较少。在发作期结肠镜检查时,有典型的溃疡性结肠病变,而缓解期检查仅见有轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,并且很容易被误认为肠易激综合征。
      3、慢性持续型:一般病变范围广,且结肠病变呈进行性,并发症也比较多。首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、间断性便血,腹痛及全身症状且常持续数周甚至数年以上。
      4、急性暴发型:一般比较少见,起病急骤,局部和全身症状严重,常发生高热,水样性腹泻,便血量多且严重时可致贫血,脱水与电解质紊乱,低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔以及腹膜炎等,且该类型如不及时进行治疗则病死率高。
      二、缺血性结肠炎
      缺血性结肠炎一般又称结肠缺血,即某一段结肠组织由于某些原因引起的供血不足,而导致该段肠壁损伤或坏死。腹痛、便血、腹泻通常被称为缺血性结肠炎的三大主要特征。其中约70%以上的患者有腹痛症状且腹痛的特点为突发的、弥漫性的中腹部绞痛;70%患者首发症状为便血或腹泻,少数患者首发症状为呕吐、头晕或里急后重等。从病因学来看,结肠缺血可因为动脉硬化,导致大循环或局部肠系膜血管床解剖或功能改变。从损伤程度来看,轻度损伤表现为粘膜和粘膜下出血和水肿,可伴或不伴有粘膜局部坏死和溃疡。随着损伤严重程度的增加,粘膜和粘膜下组织由颗粒组织、慢性溃疡、隐窝脓肿及假息肉所代替,貌似炎冲件肠病表现,铁颗粒状吞噬细胞是缺血损伤的特征性表现。在严重性缺血,肠壁固有肌届被纤维组织代替形成结肠狭窄。而最严重形式的缺血损伤可引起穿壁性梗死。



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