克罗恩是什么病,该如何治疗克罗恩综合征


         克罗恩综合征,听名字就能猜出来这种病非常顽固,因为他是一种综合类疾病。发病机制到现在也没有明确摸透,所以治疗起来非常困难。下面参考贴吧网友一段话
 
         7年前开始觉得肠胃不好,5年前因为右下腹鼓包开始慢慢确诊了克罗恩病,主要症状就是回盲瓣狭窄,会有伴随有之前的肛裂手术伤口难以愈合(但是没有影响)
         长沙湘雅医院看的病,一直在吃美沙拉嗪。
         之前在南京军区总医院看过,就让我做手术,没说别的。
         我目前在上海工作,每天吃8个美沙拉嗪,不犯病的时候跟正常人没任何两样。但是发病的时候就会腹痛,呕吐,腹泻,右下腹镇痛难耐,只能用消炎药抑制疼痛。
         一直不手术的原因就是自己不犯病真的状态很好,健身有肌肉,吃多了甚至会增重很多;另一方面但是手术后病灶更加脆弱,非常害怕。
 
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克罗恩有哪些症状

         克罗恩属于肠道消化系统疾病,发病特征与溃疡性肠炎非常相似,常常伴有右下腹痛、腹泻、呕吐等症状。而且此类症状不是持续性的,可能腹痛了一个星期,这个星期突然跟正常人一样了,然后下周再次发作。所以很多人在刚开始会认为是一些小毛病,自己就会痊愈。结果反复多次以后才引起重视,到医院进行治疗。
 
         (1)腹痛:克罗恩的腹痛位置不同于溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎是左下腹疼痛,而克罗恩则多发于右下侧的回盲部位或小肠末端,疼痛感为痉挛状,按压后有痛感,并伴有肠鸣等症状,在吃饱饭后会加重病情,但在便后会缓解!
         (2)腹泻:克罗恩腹泻的情况不是全都有,有些人可能没有频繁腹泻表现,但大部分人都会腹泻。病情刚开始的时候会随疼痛间歇性发作,也就是时好时坏,但时间长了病情会加重,会持续性的黏糊状大便,少数溃疡穿孔者会带有脓血,里急后重感非常明显!
         (3)呕吐:克罗恩发病时回盲部经常会痉挛,肠管处于紧张缩小状态,不仅引发疼痛,还会引起恶心呕吐感。
         (4)发热:炎症部位极易引起感染导致体温上升,通常间歇性低烧或中度发烧,或有少数呈弛张热,伴随毒血症等。
         (5)营养不良:因炎症而引起食欲减退、消化不良,缺乏营养物质导致体内蛋白质、维生素、钙等营养物质的缺乏而引起体态消瘦、骨质疏松等。
 
克罗恩要怎么治疗
         说实话,目前治疗克罗恩的药物只能缓解,没法根治。但克罗恩综合征可根据体质的变化自然痊愈,所以有很多人怎么吃药都好不了,有些人不吃药都能好(当然也是少数人)。所以对于克罗恩的治疗只能以缓解的心态进行治疗。那大家都选择那些药物进行治疗呢?
 
氨基水杨酸

         (1)适应症:5-ASA药物名称为马沙拉嗪,Masalazhine。是目前最常用的药物之一。5-氨基水杨酸是柳氮磺胺吡啶的有效成分。5-氨基水杨酸进入上消化道后很快被吸收,不能以有效浓度到达远端回肠和结肠。本药的控释剂型和肠溶片能够保护5-氨基水杨酸,避免在上消化道的吸收,确保其足量到达远端病变肠管。通过缓慢、持续释放5-氨基水杨酸,达到抗炎作用。本药的控释剂型是微小颗粒,能够以泛地分布于远端肠道,扩大与病变粘膜内接触,增强局部效果。
         (2)不良反应:有头痛、恶心、批发,部分患者可有皮疹、发热、肝炎、肺炎、溶血性贫血和骨髓抑制,高达80%男性有可逆性精子活动性及数量的减少,但对女性生殖器功能没有影响。
 
环孢素
         (1)适应症:治疗自身免疫学疾病及类风湿性疾病,如克罗恩、溃疡性结肠炎、银屑病、重症肌无力、类风湿性关节炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、胰岛素依赖型糖尿病、浸润性突眼。
         (2)不良反应:环孢素的毒副作用主要包括肾毒性、肝毒性及神经毒性。肾毒性约占30%可有肾小球血栓形成,蛋白尿、管型尿,偶有高尿酸血症、高钾血症、血清丙氨酸氨基转移酶升高;其他偶见演示、恶心、呕吐、多毛、牙龈增生、高血压等。
 
新晋药“类克”

         类克(注射用英夫利西单抗),主要用来控制风湿的药物,对风湿类关节炎患者有明显减轻症状的作用,后来发现对中重度活动性克罗恩也有效果,可对肠道瘘管有减少作用,能促进瘘管的愈合。所以经过试验后拿来治疗克罗恩综合征。
         此药物价格不算便宜,一针价格在6000元左右,一个疗程为6针,大多数医院为第一个疗程买4送2,后期再治疗为买2送4,再加上医保60%~70%的报销,总体花费也不是很大。
 

         对于严重性肠梗阻、肠瘘和脓肿患者,也可进行手术进行治疗。
 
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