治疗溃疡性结肠炎的中医药疗法大全


        中医不同于西医针对性治疗,而看重整体观。所以即便肠道有问题,也会牵连到心肝脾胃肾等器官。

        溃疡性结肠炎在病变初期,或年轻体盛,或病灶局限,大多邪实,宜攻邪为主,扶正为次,无论赤白、寒热,作湿热治;病程迁延、反复发作,或年高体弱,或病灶广泛,宜扶正为主,攻邪为次。

        慢性迁延型的患者,辩证以脾虚和脾虚湿恋证候为多;初发型或慢性迁延型急性发作期的患者,辨证以肠道湿热型为多;久病成瘀或耗伤气阴,则多为气滞血瘀型和阴亏血虚型。

 

 

辨证施治

1. 大肠湿热证

        以腹泻粘液脓血便,里急后重,舌苔黄膩,脉滑数或儒数为主要证候。

治法:清热化湿、调气行血

主方:芍药汤加减:芍药、黄芩、黄连、大黄、摈榔片、当归、红藤、广木香。

兼证:大便脓血较多加紫珠草、地榆、马齿笕凉血解毒;大便白冻粘液较多加苍术、薏苡仁健脾燥湿;腹痛较重加延胡索、乌药行气止痛;发热加葛根双花解肌退热。

 

 

2. 脾胃气虚证

        以腹部隐痛、腹泻、粘液稀便或便中少量脓血,纳差腹胀,舌质淡,脉细数为主要证候。

治法:健脾益气、温中散寒。

主方:用四君子汤加减:党参、黄芪、炒白术、茯苓、广木香、炒苡仁、大枣、生姜、甘草。

兼证:大便夹有不消化食物者加神曲、枳实消食导滞;腹痛怕凉加炮姜、乌药温中散寒;寒甚加肉桂、伏龙肝、细辛温补脾肾;久泻气陷者加黄芪、柴胡、升麻升阳举陷;久泻不止加赤石脂、石榴皮、乌梅、诃子涩肠止泻。

 

 

3. 脾肾阳虚证

        以久泻不愈,完谷不化或滑脱不尽、腿酸肢冷、舌胖质淡、尺脉细弱为主要证候。

治法:温补脾肾、兼涩肠止泻。

主方:真人养脏汤加减:党参、炒白术、干姜、肉桂、豆蔻、诃子、白芍、当归、罂粟壳、广木香、甘草。

兼证:寒甚者加炙附片、细辛温肾祛寒;腹痛甚者用白芍缓急止痛;小腹胀满加乌药、小茴香、枳实理气除满;大便滑脱不禁加赤石脂、乌梅、石榴皮收敛固脱;便紫黑色血加伏龙肝、炮姜炭、三七粉、花蕊石温阳止血;肛脱加升麻、柴胡、枳实升阳举陷。

 


 

4. 肝郁脾虚证

        以腹痛则泻,泻后痛减,矢气频作,情绪紧张或抑郁恼怒加重,脉弦等为主要证候。

治法:疏肝理气、健脾和中。

主方:痛泻要方合四逆散加减:柴胡、芍药、枳实、陈皮、白术、防风、广木香、甘草。

兼证:排便不畅、矢气频作加枳实、摈榔片、炒莱菔子理气消食导滞;脾虚明显者加党参、茯苓、山药健脾补中;协助胀痛、喜长叹息加香附、郁金疏肝理气;小腹胀甚者加乌药、沉香理气除胀;大便有黄白黏冻加黄柏、败酱草清肠解毒。

5. 脾虚湿恋证

以反复发作性腹痛腹泻、肠鸣、便下黏液脓血、时轻时重为主要证候,常可因劳累、情志不遂或进食辛辣之物、不洁食物而加重,伴倦怠乏力,腹胀纳呆,面色少华,舌淡胖苔白腻,脉沉滑。

治法:健脾益气、和中化湿。

主方:参苓白术散加减:党参、黄芪、炒白术、茯苓、炒扁豆、莲子肉、砂仁、广木香、炒苡仁、葛根、桔梗、大枣、生姜、甘草。

兼证:脾虚明显者重用党参、茯苓、加黄芪、山药健脾益气补中;腹痛、腹胀甚加乌药、沉香、厚朴理气除胀止痛;湿盛者重用炒白术、茯苓、砂仁、广木香、炒苡仁。

 

 

6. 寒热错杂证

        临床表现除便下黏液或脓血、口苦、苔黄、尿黄等湿热症状外,还常见乏力、形寒肢冷、腹痛预冷则剧、时下黏液稀便、舌胖边有齿痕、脉濡缓等脾胃虚寒之象。

治法:辛开苦降、温清并用、寒热同调。

主方:半夏泻心汤或乌梅丸加减:制半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、炙甘草、大枣。

兼证:腹满痞胀甚者加枳实、厚朴以宽中行气、除胀消满;腹泻水多则加生姜;腹泻频繁、间或杂有不消化食物则重用党参、甘草以益气和中;腹痛欲呕明显,重用黄连,去黄芩、加桂枝以温中止痛、和中止呕。

 

 

7. 阴血亏虚证

        以痢下赤白,脓血粘稠或虚坐努责,排便困难,午后低热,心烦易怒,舌红少苔,脉细数为主要证候。

治法:滋阴养血、益气健中。

主方:驻车丸合四君子汤或四物汤加减:黄连、阿胶、当归、炮姜、党参、白术、茯苓、白芍、乌梅、沙参、五味子、淮山药。

兼证:虚坐努责加诃子、石榴皮收涩固脱;五心烦热加银柴胡、鳖甲煎清虚热;便下赤白黏冻者加白花蛇舌草、秦皮清化湿热;便血鲜红者加地榆、水牛角粉、仙鹤草等凉血止血。

 

 

8. 血瘀肠络证

        以腹痛拒按,痛有定处,泻下不爽,黑便,舌质紫或瘀斑。脉涩为主要证候。

治法:活血化瘀、理肠通络。

主方:少腹逐瘀汤加减:当归尾、赤芍、红花、生蒲黄、五灵脂、延胡索、没药、小茴香、乌药、肉桂。

兼证:腹满痞胀者加枳实、厚朴行气宽中;腹有痞块者加穿山甲、皂角刺、炒莪术通瘀软坚;腹痛甚者加三七、白芍。

 

        中医辨证具有复合证与兼夹证型,临证之时,如属复合证则可两法并用,若遇兼夹证型则以一法为主,兼施它法佐之应用。

        西医与中医对于治疗溃疡性结肠炎都有其独特的方法和方式,中西结合治疗势必会有1+1>2之效,其实中医学中还有以经络方式来治疗本病的方式,所以下次,我再详细给大家讲讲如何以经络来治疗溃疡性结肠炎的方法!
 

扫描二维码
向专家咨询肠道问题

也可手动搜索jmc266



 

  • 微信号:chyyy168
  • 点击添加获取治肠方案