溃疡性结肠炎发病率越来越高,治疗进程迫在眉睫


溃疡性结肠炎是世界范围的疾病,发病率在世界各地分布不均,据统计在北欧、北美、英国和瑞典等西方国家发病率最高,南欧、南非和澳大利亚等国家发病率较低。由于溃疡性结肠炎起病平均年龄焦躁,故患病率大致比发病率高10~20倍。从过去的30年至2003年,儿童患溃疡性结肠炎的发病率为0.5~5.2/10万人口。虽然儿童发病率低于成人,但最新研究报道的病理数已增加到47/10万。总之,许多流行病学资料显示,溃疡性结肠炎的患病率在世界各地普遍不断地增多,且发病已延伸到高原地区。

一、发病率和患病率

据统计,早在1978年之前,中国患溃结病率非常低,甚至整个亚洲都不高,当时患病率连欧美等西方人的十分之一都不到。但往后患病率呈迅速上升趋势。中国在1981~2000年约有10218例溃结患者,其中1981~1990年只有2506例,1990~2000则为7512例,增长了近3.08倍。而根据23所医院调查表明,近14年来溃疡性结肠炎的住院人数及内窥镜检查人数也一直稳定增长,截止到2017年,保守推测中国患病率为每10万人就有1060人,欧美地区则可达到2410人左右。

而溃结在非洲、大洋洲等地区早先则称为罕见病种,苏丹从1990年-2001年溃结确诊病例为73例。近几年这些地区发病率也呈快速增长趋势,目前溃结在苏丹已经不再是罕见病,澳大利亚溃结患病率也有增多的趋势。

 

二、致病因素

(一)年龄和性别

溃疡性结肠炎咋年龄分布上有两个高峰,在20~30岁之间为第一高峰发病期,在50~70岁之间呈现出另一额晓得高峰。匈牙利一研究调查表明,起病最年轻的为9岁,发病年龄最大者为80岁。比利时一研究表明,老年人每年发病率比年轻人高。

患病高峰年龄,在日本为20~29岁,在新加坡和波兰为20~40岁,在韩国为35岁左右,在丹麦为25~29岁。在中国,发病高峰年龄大致比西方国家长10岁,约为44岁。

大部分国家统计资料显示,男性较女性发病率稍偏高。男女发病之比,在中国为1.1:1,在日本和干果为1.13:1,在罗马尼亚为1.23:1,在新加坡为1.8:1,女性稍偏多,男女之比为1:1.02。

 

(二)地域差异

溃疡性结肠炎发病有一地域的相关性,且有南北梯度和东西梯度的差异。研究显示,溃疡性结肠炎最高的发病率和患病率是位于北半球,大多气候寒冷。而澳大利亚、以色列、南欧、南太平洋及南非白人族发病率和患病率均较低。在各国内也有此趋势,在美国有明显的地域差异,北方比南方患病率高,最近一美国退伍军人在医院的住院病历资料显示,溃疡性结肠炎患病率在美国北部地区较南部地区有增多趋势。在亚洲,没有明显的南北或东西地域差异。南北地区手机数据的方法也是不平衡的,北部国家如英国的斯堪的的纳维亚早已建立了人口统计学记录方法,而此类数据统计方法在南欧及其他南部地区国家还尚未实行。

 

(三)遗传因素

越来越多的证据显示,一定的遗传基因决定溃疡性结肠炎的易感性。在日本研究演示溃疡性结肠炎有遗传背景差异,韩国显示HLA-DR2和DRB1*1502等位基因增加患病率。有研究报道表明,CD14基因与溃疡性结肠炎发生有积极的关系。位于第12号染色体的IBD2可能与溃疡性结肠炎的发生有关,位于第6号染色体的IBD3也可能与溃疡性结肠炎的发生有密切的联系。

 

当然,影响因素还有种族&移民因素、家族因素、同届出生人口因素和社会经济学因素,不管哪种因素都直接表明了社会发展的进程,对溃结的治疗是我们当今社会最紧迫的任务,如不加以控制,则会危害以后人类健康!
 

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